::AESDE :: Asociacion Española de Disfonia Espasmódica

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AESDE ha sido registrada con el número: 586424 en el Registro Nacional de Asociaciones. C.I.F: G72008329

Si desea hacerse socio en AESDE, complete la siguiente ficha y nos podremos en contacto con usted.

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Afectado de disfonía espasmódica:

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Médico que le atiende:

Centro al que acude:

Modo de Pago (Anual 48 €):

Aclaraciones::

-TRANSFERENCIA BANCARIA: Hacerla a nombre de A.E.S.D.E.  ENTIDAD 2100-OFICINA 1919-DC 94-Nº CUENTA 0200089679 BANCO La Caixa. Especificar nombre, apellidos y domicilio.
-MEDIANTE CHEQUE ADJUNTO:   Remitir el cheque a nombre de la Asociación A.E.S.D.E.
-MEDIANTE INGRESO BANCARIO:    Al hacer el ingreso como socio en Banco o Caja especificar nombre, apellidos y domicilio.
- MEDIANTE DOMICILIACIÓN BANCARIA: Por favor, rellene el formulario específico para Domiciliación una vez enviado este.

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